! Қ Â ĺ Π !

Prostat büyümesi 40 yaşlarından sonra her erkek için kaçınılmaz bir durum.


İSTANBUL - Büyüme ile birlikte şikayetler de ortaya çıktıysa tedavisi
şarttır. Düzenli kontroller prostat kanserinden korunma açısından büyük
önem taşıyor.

İyi Huylu Prostat Büyümesi Teşhis & Tedavi Yöntemleri

Prostat kestane büyüklüğünde bir cinsiyet bezidir. Hemen idrar kesesinin
altında yerleşmiştir ve idrar yapma sırasında idrar torbasından aşağı
idrarı taşıyan kanal olan üretranın bir kısmını çevrelemektedir.
Prostatın birincil rolü ejakülasyon için gerekli olan sıvının bir
kısmını sağlamaktır.

Prostat hastalıklarının iki türü vardır:
Prostat kanseri ve İyi Huylu Prostat Büyümesi.
Her ikisinin tedavisinde de erken teşhis son derece önemlidir.


TEŞHİS & TEDAVİ YÖNTEMLERİ

40 yaşlarında erkeklerde vücuttaki hormonal değişikliklere bağlı olarak
prostatta ortaya çıkan hücresel farklılaşmalar prostat içerisinde
adenom adı verilen bir dokunun gelişmesine yol açar. Prostat büyümesi
ya da tıbbi terimi ile Benign Prostat Hiperplazisi (BPH) yani
prostat’ın kanser olmayan büyümesi olarak isimlendirilen bu durum
aslında hemen tüm erkeklerde meydana gelirse de erkeklerin ancak
1/3’ünde tedavi gerektirecek ölçüde tıkanıklığa yol açar. Artan yaşla
büyümesi idrar kanalına baskı yapmaya başlayarak çeşitli şikayetlere
sebep olur. Bu şikayetler geceleri sık idrar çıkma idrar yaparken
zorlanma acı ve yanma hissi idrar kaçırma gibi hastanın yaşamını son
derece olumsuz etkiler. Bir çok erkek bu şikayetler yüzünden yaşam
tarzlarını değiştirmek zorunda kalır. Tuvaletlerini oturarak yapma
zorunluluğu uzun yolculuğa çıkamama açık renk pantolon giyememe
geceleri sık sık kalkış yüzünden yaşanan uykusuzluk gibi.
Belirtiler yıllar içinde yavaş yavaş geliştiğinden ciddi tıkanıklığı olan hastalar bile bazen
bu durumu normal olarak kabul edebilirler yani duruma adapte olurlar.


TEŞHİS YÖNTEMLERİ
1- Prostat muayenesi
2- PSA isimli kan tahlili
3- İdrar tahlili
4- Saniyedeki idrar akım hızı (uroflowmetri) + PVR (idrar yaptıktan sonra mesanede kalan idrar miktarı) belirlenmesi
5- Urogenital ultrasonografi


TEDAVİSİ:
Prostat
büyümesi’nde tedavi gerektiren durum prostat’ın büyümüş olması değil
büyümüş olan prostat’ın idrar kanalını tıkaması ve bunun da ciddi
şikayetlere yol açmasıdır. Prostat büyümesi tedavisindeki mantık
büyümüş olan adenom dokusunu ortadan kaldırıp idrar kanalındaki
tıkanıklığı gidermektir. Bu hastalığın tedavisinde günümüze kadar
çeşitli tedavi yöntemleri denenmiştir. İlaç tedavisi ısı veya termal
terapiler ameliyat( prostatın çıkarılması) ve TUR ve lazer tedavileri
gibi. Bu tedavi yöntemlerinin bazıları az riskli ancak etkileri zayıf
bazıları ise etkili ama komplikasyonları yüksek orandadır.

Bu amaçla uygulanan 3 ana yöntem vardır:
1. İlaç Tedavileri
2. Cerrahi Tedavi (prostat ameliyatları)
3. Cerrahi dışı diğer girişimsel yöntemler

Prostat
tedavisinde transüretral prostat rezeksiyonu (TUR) Kapalı yöntemle
idrar yolundan girilerek yapılan operasyon bugüne kadar en yaygın
kullanılan metottur. Başarısı yüksek olmakla birlikte kanama idrar
kaçırma idrar yolu darlıkları nadiren sertleşme problemleri gibi yan
etkileri %15-20 görülmektedir. Açık prostatektomi prostatın çok
büyüdüğü vakalarda uygulanır.

TUR’a yakın etkiye sahip ancak
yan etkileri daha az olan yeni tedavi şekli Greenlight tır. Bu işlemde
hasta günü birlik bir müdahale şeklinde tedavi olur. Patentli
Greenlight sistemi prostat dokusunu buharlaştırarak yok eder. Bu
şekilde idrar akımını etkileyen baskı ortadan kalkar. Kanı sulandırıcı
ilaç kullanan hastalarda da ilacın kesilmesine gerek duyulmadan işlem
yapılmaktadır.